Лазерное лечение в гинекологии

Лазерные технологии позволяют решать различные гинекологические проблемы с точным и контролируемым воздействием на ткани. Процедуры проводятся амбулаторно, не требуют разрезов и длительного восстановления и способствуют улучшению самочувствия и качества жизни женщины.

В клинике Доктор Плюс для проведения гинекологических процедур используется лазерная система Fotona. Необходимость лазерного лечения и подходящий режим воздействия определяет акушер-гинеколог после консультации и осмотра. При некоторых состояниях лазерная терапия рассматривается как дополнение к другим методам лечения.

Действие медицинского лазера основано на способности тканей поглощать световую энергию определенной длины волны. В результате энергия лазерного излучения преобразуется в тепло. Врач может контролировать параметры воздействия в зависимости от области проведения процедуры и поставленной задачи.

Система Fotona сочетает два типа лазеров: Er:YAG (эрбиевый) с длиной волны 2940 нм и Nd:YAG (неодимовый) с длиной волны 1064 нм. В гинекологии для воздействия на ткани влагалища широко применяется Er:YAG-лазер. Его излучение интенсивно поглощается водой, содержащейся в тканях, благодаря чему воздействие можно ограничивать небольшой глубиной.

В неабляционных режимах Er:YAG-лазер вызывает контролируемое нагревание тканей без их удаления. Такое воздействие направлено на ремоделирование соединительной ткани и изменение свойств коллагена. При выполнении других гинекологических процедур могут использоваться режимы, позволяющие проводить коагуляцию, вапоризацию или удаление патологически измененных тканей.

Врач может рассматривать лазерное лечение в следующих случаях:

• некоторые заболевания и патологические изменения шейки матки;
• доброкачественные образования, в том числе папилломы и кондиломы;
• синехии;
• послеродовые изменения тканей влагалища;
• генитоуринарный синдром менопаузы;
• стрессовое недержание мочи;
• склероатрофический лихен (как возможное дополнение терапии первой линии — топическими кортикостероидами);
• пролапс тазовых органов.

Снижение уровня эстрогенов в период перименопаузы и менопаузы может приводить к изменениям тканей влагалища и нижних мочевыводящих путей. Женщину могут беспокоить сухость, жжение, раздражение, болезненность при половом акте, учащенное или болезненное мочеиспускание. Совокупность этих проявлений называют генитоуринарным синдромом менопаузы.

Одним из методов коррекции в этом случае может стать вагинальная лазерная терапия. Контролируемое воздействие лазерной энергии способствует ремоделированию слизистой оболочки и подлежащих тканей, что может способствовать уменьшению выраженности перечисленных симптомов.

Важно отметить, что лазерная терапия не является универсальной заменой другим видам лечения генитоуринарного синдрома. Выбор терапии определяет врач в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и возможности использования местных гормональных или негормональных средств.

Стрессовое недержание мочи проявляется непроизвольным подтеканием при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках и других действиях, повышающих внутрибрюшное давление.

При легкой степени таких проявлений, в том числе после родов или на фоне возрастных изменений тканей, может рассматриваться лазерная терапия. Воздействие направлено на ремоделирование соединительной ткани и изменение ее свойств, что потенциально может способствовать уменьшению выраженности эпизодов подтекания.

В зависимости от причины и выраженности недержания врач может рекомендовать тренировку мышц тазового дна, изменение образа жизни, другие консервативные методы или хирургическое лечение.

В послеродовом периоде некоторые женщины отмечают снижение тонуса влагалища, ощущение расширения влагалища, дискомфорт или болезненность при половом акте, эпизоды недержания мочи.

После завершения периода восстановления врач может рассмотреть лазерную терапию, направленную на ремоделирование тканей влагалища и улучшение их упругости. Возможность проведения процедуры определяется индивидуально после гинекологического осмотра и оценки состояния тазового дна. При выраженном пролапсе, повреждении мышц тазового дна или других анатомических изменениях могут потребоваться другие методы лечения.

Лазер может применяться для удаления некоторых поверхностных образований кожи и слизистых наружных половых органов. Он позволяет точно воздействовать на измененную ткань, ограничивая повреждение окружающих участков и одновременно коагулируя мелкие сосуды, что способствует хорошему косметическому результату.

Перед удалением образования необходим осмотр акушера-гинеколога. Важно определить природу образования и убедиться, что выбранный способ подходит в конкретной ситуации. Если требуется гистологическое исследование образца ткани, врач выберет метод, позволяющий получить материал для анализа.

Лазерное лечение может быть противопоказано или отложено при:

• беременности;
• острых воспалительных и инфекционных заболеваниях половых органов;
• необъяснимых кровянистых выделениях;
• подозрении на злокачественный процесс;
• некоторых заболеваниях шейки матки, влагалища или вульвы, требующих предварительной диагностики или другого лечения;
• тяжелых общих заболеваниях или состояниях, при которых проведение процедуры небезопасно.

Окончательное решение о возможности лазерного лечения принимает врач после обследования.

В клинике Доктор Плюс лазерное лечение проводится после консультации акушера-гинеколога и определения показаний к использованию выбранной методики. Обследование, курс процедур и последующее наблюдение можно пройти в клинике в рамках единого плана лечения.

Врач заранее расскажет, какого эффекта можно ожидать, сколько сеансов может потребоваться и какие рекомендации следует соблюдать после процедуры. На контрольных приемах специалист оценит результат лечения и при необходимости скорректирует терапию или предложит дополнительные методы.