Эндоскопическое и микроскопическое исследования — это высокоинформативные диагностические методы, которые позволяют врачу детально осмотреть труднодоступные отделы уха, горла и носа. Эндоскопия дает возможность заглянуть глубоко в полость носа, носоглотку и гортань с помощью гибкого или жесткого эндоскопа с камерой, а микроскопия обеспечивает многократное увеличение и отличную визуализацию структур уха — барабанной перепонки и слухового прохода.
Эндоскопическое и микроскопическое исследование ЛОР-органов на амбулаторном приеме
При каких жалобах возникает необходимость в эндоскопическом или микроскопическом исследовании?
- Длительная заложенность носа, затруднение носового дыхания, особенно одностороннее;
- снижение слуха, шум в ушах, ощущение заложенности, боль;
- храп, остановки дыхания во сне;
- осиплость, охриплость голоса, сохраняющаяся более двух недель;
- ощущение инородного тела в глотке или гортани;
- подозрение на новообразования (полипы, кисты, опухоли) в полости носа, носоглотке, на голосовых складках;
- частые носовые кровотечения без явной причины.
В каких случаях врач порекомендует эндоскопию или микроскопию ЛОР-органов?
- аденоидит и аденоидные вегетации (разрастание глоточной миндалины) — у детей и взрослых;
- инородные тела полости носа;
- полипы полости носа и околоносовых пазух;
- искривление носовой перегородки;
- хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит);
- хронический отит, перфорация барабанной перепонки, холестеатома;
- новообразования гортани и голосовых складок (узелки, полипы, кисты);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с поражением гортани (рефлюкс-ларингит);
- контроль эффективности лечения и динамическое наблюдение после операций.
Как подготовиться к исследованию?
Специальная подготовка не требуется. Перед эндоскопией носа и носоглотки рекомендуется воздержаться от использования сосудосуживающих капель и спреев за 2–3 часа до приема, так как они могут повлиять на оценку состояния слизистой оболочки. Для проведения ларингоскопии (осмотра гортани) желательно не принимать пищу за 1,5–2 часа до исследования, чтобы снизить выраженность рвотного рефлекса.
Как проходят эндоскопическое и микроскопическое исследования ЛОР-органов?
Обе процедуры проводятся амбулаторно и занимают от 5 до 15 минут. Они безболезненны, но могут сопровождаться легкими дискомфортными ощущениями.
- 1
Эндоскопия полости носа и носоглотки: перед проведением манипуляции обязательно осматривается полость носа классическим способом при помощи носового зеркала, при отсутствии аллергических реакции с согласия пациента может быть проведена анемизация полости носа (сосудосуживающие капли для снятия отечности слизистой оболочки, также использование местных обезболивающих препаратов для снижения чувствительности слизистой оболочки – действие растворов 10-15 минут). У взрослых пациентов в повседневной практике предпочтение отдается жесткой эндоскопии. Врач аккуратно вводит в носовой ход тонкий жесткий эндоскоп (эндоскоп 0° для осмотра полости носа, носоглотки), оснащенный миниатюрной видеокамерой и источником света. Изображение высокой четкости выводится на монитор, что позволяет врачу и пациенту видеть состояние слизистой, носовых ходов, соустий околоносовых пазух и носоглотку.
- 2
Эндоскопия гортани: для осмотра гортани у взрослых обычно используются жесткие эндоскопы с углом обзора 70° или 90°. Гибкий эндоскоп применяется у взрослых при повышенном рвотном рефлексе, когда осмотр жестким инструментом затруднен, а также для осмотра детей. Гибкий эндоскоп — тонкий и мягкий, он легко проходит через нос, позволяя осмотреть полость носа, носоглотку (в том числе аденоиды) и спуститься к гортани с минимальным дискомфортом для маленького пациента.
- 3
Отоэндоскопия ушей: исследование проводится сидя в манипуляционном кресле взрослым и детям с помощью эндоскопа 0 градусов, максимально безболезненное, не требует дополнительного обезболивания. Врач во время исследования оценивает состояние наружного уха, кожи ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Такой осмотр является рутинный в МЦ доктор Плюс, проводится в рамках амбулаторного осмотра любым ЛОР врачом. Помогает в диагностике острых наружных, средних отитов, извлечении инородных тел слуховых проходов, туалете наружного и среднего уха по необходимости.
- 4
Микроскопия уха (отомикроскопия): исследование проводится в кабинете отохирурга. Врач использует специальный ЛОР-микроскоп, который дает многократное увеличение и яркое освещение. Процедура позволяет детально рассмотреть наружный слуховой проход, барабанную перепонку и структуры среднего уха (если перепонка перфорирована), оценить ее цвет, прозрачность, подвижность, наличие ретракционных карманов или рубцов.
В чем преимущества эндоскопического и микроскопического исследования ЛОР-органов?
- Высокая информативность — многократное увеличение и яркий направленный свет позволяют врачу увидеть минимальные изменения, невидимые невооруженным глазом при обычном осмотре, и выявить заболевание на ранней стадии.
- Безопасность и безболезненность — методики неинвазивны, не связаны с лучевой нагрузкой, могут применяться многократно без ограничений, в том числе у детей и беременных женщин.
- Визуализация для пациента — изображение выводится на монитор, что дает возможность пациенту видеть то же, что и врач, лучше понимать суть своего состояния и активно участвовать в обсуждении диагноза и плана лечения.
Преимущества проведения эндоскопического и микроскопического исследования в клинике Доктор Плюс
В клинике Доктор Плюс ЛОР-осмотр выполняется с использованием современного эндоскопического оборудования и микроскопов экспертного уровня, обеспечивающих высокую четкость и детализацию изображения. Врачи клиники владеют всеми методиками эндоскопии и подбирают оптимальный вид исследования индивидуально: гибкий эндоскоп — для детей и пациентов с повышенным рвотным рефлексом, жесткий — для рутинного осмотра взрослых. Микроскопия уха проводится в кабинете отохирурга в филиале г. Обнинск опытным специалистом, что гарантирует максимальную точность диагностики и качественную интерпретацию результатов. При необходимости пациенту могут быть рекомендованы консультации врачей узких специальностей или проведение дополнительных исследований (СКТ, МРТ) для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.