В настоящее время часто сталкиваюсь с диагнозом панкреатит - по данным УЗИ органов брюшной полости его ставят даже маленьким детям. При этом врачи находят увеличение размера органа из-за отека и усиление его эхогенности, то есть, плотности - воспалительная инфильтрация. Более точным показателем является повышение панкреатической эластазы в кале.
Хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется болями в животе, периодическими эпизодами острого панкреатита и фиброзом органа,
следствием которого являются экзокринная (пищеварительная) и эндокринная панкреатическая недостаточности.
Согласно современным статистическим данным:
• 70 % больных деструктивным панкреатитом или панкреонекрозом — это лица, страдающие от алкоголизма.
•20 % - это лица, у которых панкреатит развился как осложнение жёлчнокаменной болезни.
• Остальные, в основном - Аутоиммунные заболевания, травмы.
Зачастую, после тяжелой вирусной инфекции (как Ковид19, грипп, тяжелый рецидивирующий герпес, ротовирусная инфекция) проявляется наследственная склонность к аутоиммунным заболеваниям, в частности, аутоиммунный панкреатит. То есть, у человека вырабатываются антитела к тканям своего организма.
Иммунная система борется с собственной поджелудочной железой, как правило, при этом состоянии происходит атака и других органов, особенно часто - щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит) и самого пищеварительного тракта. Для подтверждения такого диагноза можно сдать кровь на антитела к бокаловидным клеткам. Они вырабатывают сок в желудке, гормоны в щитовидной железе и жидкость в суставных сумках (начинают хрустеть, потом - болеть суставы).
В такой ситуации иммунолог или ревматолог назначает лекарства. Но есть и не лекарственные подходы: лечебное голодание и аутоиммунный протокол питания. Я вижу отличные результаты у моих пациентов уже через два месяца после начала такой программы: снижение дозы лекарств и улучшение качества жизни, больше сил, энергии. Наступает длительная ремиссия, иногда у дисциплинированных людей - на всю жизнь.
Но, самое главное, нет понятия - изолированный панкреатит, всегда вовлечены в процесс печень и желудок. Также причиной панкреатита может стать дисбаланс белков/жиров/углеводов в рационе. Если у нас мало масел в рационе, не вся выработанная печенью желчь расходуется на их усвоение, вода из нее частично всасывается, желчь сгущается и образует хлопья, взвесь (сладж) и полипы в желчном пузыре, в самой печени отмечают на УЗИ увеличение размеров органа.
Густая желчь образует пробки на выходе главного желчного протока в 12-перстную кишку в Большом дуоденальном сосочке (где находится сфинктер Одди), раздражает его, там возникает воспалительный отек и спазм. Повышается давление в протоках печени и поджелудочной железы, на УЗИ и МРТ можно видеть их расширение. Так появляется боль в правом подреберье справа спереди. Говорят, вот печень опять болит! А в печени нет болевых рецепторов, они есть только в ее капсуле.
Хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется болями в животе, периодическими эпизодами острого панкреатита и фиброзом органа,
следствием которого являются экзокринная (пищеварительная) и эндокринная панкреатическая недостаточности.
Согласно современным статистическим данным:
• 70 % больных деструктивным панкреатитом или панкреонекрозом — это лица, страдающие от алкоголизма.
•20 % - это лица, у которых панкреатит развился как осложнение жёлчнокаменной болезни.
• Остальные, в основном - Аутоиммунные заболевания, травмы.
Зачастую, после тяжелой вирусной инфекции (как Ковид19, грипп, тяжелый рецидивирующий герпес, ротовирусная инфекция) проявляется наследственная склонность к аутоиммунным заболеваниям, в частности, аутоиммунный панкреатит. То есть, у человека вырабатываются антитела к тканям своего организма.
Иммунная система борется с собственной поджелудочной железой, как правило, при этом состоянии происходит атака и других органов, особенно часто - щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит) и самого пищеварительного тракта. Для подтверждения такого диагноза можно сдать кровь на антитела к бокаловидным клеткам. Они вырабатывают сок в желудке, гормоны в щитовидной железе и жидкость в суставных сумках (начинают хрустеть, потом - болеть суставы).
В такой ситуации иммунолог или ревматолог назначает лекарства. Но есть и не лекарственные подходы: лечебное голодание и аутоиммунный протокол питания. Я вижу отличные результаты у моих пациентов уже через два месяца после начала такой программы: снижение дозы лекарств и улучшение качества жизни, больше сил, энергии. Наступает длительная ремиссия, иногда у дисциплинированных людей - на всю жизнь.
Но, самое главное, нет понятия - изолированный панкреатит, всегда вовлечены в процесс печень и желудок. Также причиной панкреатита может стать дисбаланс белков/жиров/углеводов в рационе. Если у нас мало масел в рационе, не вся выработанная печенью желчь расходуется на их усвоение, вода из нее частично всасывается, желчь сгущается и образует хлопья, взвесь (сладж) и полипы в желчном пузыре, в самой печени отмечают на УЗИ увеличение размеров органа.
Густая желчь образует пробки на выходе главного желчного протока в 12-перстную кишку в Большом дуоденальном сосочке (где находится сфинктер Одди), раздражает его, там возникает воспалительный отек и спазм. Повышается давление в протоках печени и поджелудочной железы, на УЗИ и МРТ можно видеть их расширение. Так появляется боль в правом подреберье справа спереди. Говорят, вот печень опять болит! А в печени нет болевых рецепторов, они есть только в ее капсуле.
В результате, выход из поджелудочной железы оказывается закрыт, но, в ней нет пузыря, где бы мог скопиться неистраченный сок, который рефлекторно выделяется при приеме пищи, и, в такой ситуации, она начинает сама себя переваривать. Ее ферменты появляются в крови. В результате, их не хватает для усвоения жиров и углеводов, которые достаются условно-патогенным (бродильным и гнилостным) бактериям и грибкам в кишечнике.
У человека появляется вздутие живота, неустойчивый стул, иногда жидкий, иногда - наоборот, слишком плотный или он прилипает к унитазу. На колоноскопии находят дивертикулы в толстой кишке - результат многолетнего вздутия и повышения давления в ней. При этом у человека ничего не болело, а к «бурчанию» в животе он привык.
Сейчас по-прежнему, помимо лекарств, актуально использовать холод, голод и покой для лечения острого панкреатита. Во время лечебного голодания условно-патогенные грибки и бактерии просто погибают с голоду, им нечего за нами доедать. Также запускается процесс аутофагии - очищения организма на клеточном уровне, что подтверждает Нобелевская премия биолога Есинори Осуми 2016 года. А еще несколько тысяч лет назад в Индии доктора Аюрведы использовали такой метод очищения - Шанкпракшалана.
Существует генетическая склонность образованию камней в желчном пузыре и холециститу. К сожалению, самочувствие пациента после удаления желчного пузыря не всегда становится лучше, а иногда и даже хуже (англ. postcho/ecystectomy syndrome) - дисфункция сфинктера Одди. Это состояние обусловлено нарушением его сократительной функции, препятствующей нормальному оттоку жёлчи и панкреатического секрета вдвенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий.
Встречается примерно у 40 % больных, которым проводилась холецистэктомия по причине камней жёлчного пузыря. Римским консенсусом 1999 года термин «постхолецистэктомический синдром» не рекомендован. Воспаление поджелудочной железы также часто связано с гастритом, который бывает, как с повышением, так и с понижением кислотности.
Соляная кислота (HCl) активирует пепсиногены и превращает их в пепсины, ферменты желудка для усвоения белков. Они работают только в кислой среде. Также HCl обеспечивает антибактериальные свойства желудочного сока. Оптимальные значения Ph у взрослого человека от 1 до 1,8. При снижении кислотности (при атрофическом и аутоиммунном гастрите, у младенцев и детей до 7 лет, с возрастом - у пожилых людей), а также в любом возрасте при стрессе происходит нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка: рефлюкс желчи в его просвет, отрыжка, изжога.
Это связано и с нарушением тонуса входного и выходного сфинктеров желудка, что, в сочетании с повышением внутрибрюшного давления (метеоризизм) приводит к грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Поэтому у пожилых людей иногда бывает изжога при пониженной кислотности желудка, хронической панкреатической недостаточности. А они, зачастую, принимают от нее Омепразол и другие кислотоснижающие препараты, усугубляя проблему. В такой ситуации страдает и поджелудочная железа - ведь при понижении кислотности барьерная функция этого органа тоже снижается.
При этом яйца паразитов, бактерии и вирусы, попавшие к нам с пищей или с грязных рук, остаются живыми, проходя через желудок и инфицируют через Большой дуоденальный сосочек печень и поджелудочную железу, что приводит к холециститу, образованию камней в желчном пузыре и панкреатиту.
Какой же должна быть диета для человека, у которого были приступы панкреатита? Это касается и детей.
Первое - сбалансированный рацион. Обычно в наше время много белка и углеводов мы едим (есть фермы и технологии выращивания растений). В нашем рационе гораздо меньше клетчатки (надо 25 -30 гр в сутки взрослому).
У человека появляется вздутие живота, неустойчивый стул, иногда жидкий, иногда - наоборот, слишком плотный или он прилипает к унитазу. На колоноскопии находят дивертикулы в толстой кишке - результат многолетнего вздутия и повышения давления в ней. При этом у человека ничего не болело, а к «бурчанию» в животе он привык.
Сейчас по-прежнему, помимо лекарств, актуально использовать холод, голод и покой для лечения острого панкреатита. Во время лечебного голодания условно-патогенные грибки и бактерии просто погибают с голоду, им нечего за нами доедать. Также запускается процесс аутофагии - очищения организма на клеточном уровне, что подтверждает Нобелевская премия биолога Есинори Осуми 2016 года. А еще несколько тысяч лет назад в Индии доктора Аюрведы использовали такой метод очищения - Шанкпракшалана.
Существует генетическая склонность образованию камней в желчном пузыре и холециститу. К сожалению, самочувствие пациента после удаления желчного пузыря не всегда становится лучше, а иногда и даже хуже (англ. postcho/ecystectomy syndrome) - дисфункция сфинктера Одди. Это состояние обусловлено нарушением его сократительной функции, препятствующей нормальному оттоку жёлчи и панкреатического секрета вдвенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий.
Встречается примерно у 40 % больных, которым проводилась холецистэктомия по причине камней жёлчного пузыря. Римским консенсусом 1999 года термин «постхолецистэктомический синдром» не рекомендован. Воспаление поджелудочной железы также часто связано с гастритом, который бывает, как с повышением, так и с понижением кислотности.
Соляная кислота (HCl) активирует пепсиногены и превращает их в пепсины, ферменты желудка для усвоения белков. Они работают только в кислой среде. Также HCl обеспечивает антибактериальные свойства желудочного сока. Оптимальные значения Ph у взрослого человека от 1 до 1,8. При снижении кислотности (при атрофическом и аутоиммунном гастрите, у младенцев и детей до 7 лет, с возрастом - у пожилых людей), а также в любом возрасте при стрессе происходит нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка: рефлюкс желчи в его просвет, отрыжка, изжога.
Это связано и с нарушением тонуса входного и выходного сфинктеров желудка, что, в сочетании с повышением внутрибрюшного давления (метеоризизм) приводит к грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Поэтому у пожилых людей иногда бывает изжога при пониженной кислотности желудка, хронической панкреатической недостаточности. А они, зачастую, принимают от нее Омепразол и другие кислотоснижающие препараты, усугубляя проблему. В такой ситуации страдает и поджелудочная железа - ведь при понижении кислотности барьерная функция этого органа тоже снижается.
При этом яйца паразитов, бактерии и вирусы, попавшие к нам с пищей или с грязных рук, остаются живыми, проходя через желудок и инфицируют через Большой дуоденальный сосочек печень и поджелудочную железу, что приводит к холециститу, образованию камней в желчном пузыре и панкреатиту.
Какой же должна быть диета для человека, у которого были приступы панкреатита? Это касается и детей.
Первое - сбалансированный рацион. Обычно в наше время много белка и углеводов мы едим (есть фермы и технологии выращивания растений). В нашем рационе гораздо меньше клетчатки (надо 25 -30 гр в сутки взрослому).
А генетически мы приспособлены выжить в голодовку, прошли генетический отбор за тысячи лет, когда хлеб и картофель кончились месяц назад, нового урожая еще долго ждать, а мясо ели по праздникам. Зато говорили, что кашу маслом не испортишь. То есть, надо полагать, крупы тоже растили без участия комбайнов и технологий, каши было мало. А вот масло топленое (гхи) и перетопленный животный жир, разные семена и орехи, можно было хранить в погребе, когда холодильники еще не вошли в обиход…
В результате понятны причины застоя в желчном пузыре у современных людей: жиров едим относительно мало, ведь взрослому мужчине надо съесть примерно 4, а женщине - 3 столовые ложки разных масел в течение дня, чтобы потратить дневную порцию собственной желчи. При этом - растительных масел в два раза больше, чем животных. Но мы обычно сыты за счет белков и углеводов, масел едим меньше своего запаса суточной желчи, а ведь у женщин вырабатывается до литра желчи в сутки, у мужчин - до двух литров. Горечи улучшают отток желчи.
При этом часто доктора не рекомендуют их употреблять пациентам с гастритом и панкреатитом. Ошибочно считают травы и специи вредными при расстройствах пищеварения, а они работают как желчегонные, улучшают выработку своих ферментов и помогают усвоению пищи при хроническом гастрите и панкреатите вне обострения. Также полезны и ферментированные продукты: квашеная капуста (при вздутии живота - только рассол от нее), соленые огурцы, моченые яблоки и брусника, чайный гриб, Ким-чи, соевый соус, натуральный квас. Это натуральные пребиотики. Поддерживают наши полезные бактерии, повышают иммунитет.
В результате понятны причины застоя в желчном пузыре у современных людей: жиров едим относительно мало, ведь взрослому мужчине надо съесть примерно 4, а женщине - 3 столовые ложки разных масел в течение дня, чтобы потратить дневную порцию собственной желчи. При этом - растительных масел в два раза больше, чем животных. Но мы обычно сыты за счет белков и углеводов, масел едим меньше своего запаса суточной желчи, а ведь у женщин вырабатывается до литра желчи в сутки, у мужчин - до двух литров. Горечи улучшают отток желчи.
При этом часто доктора не рекомендуют их употреблять пациентам с гастритом и панкреатитом. Ошибочно считают травы и специи вредными при расстройствах пищеварения, а они работают как желчегонные, улучшают выработку своих ферментов и помогают усвоению пищи при хроническом гастрите и панкреатите вне обострения. Также полезны и ферментированные продукты: квашеная капуста (при вздутии живота - только рассол от нее), соленые огурцы, моченые яблоки и брусника, чайный гриб, Ким-чи, соевый соус, натуральный квас. Это натуральные пребиотики. Поддерживают наши полезные бактерии, повышают иммунитет.
Мы, современные люди, особенно дети, которых боимся теперь выпускать гулять одних, мало двигаемся, много времени в течение дня сидим. У многих проблемы с осанкой, не прямо держим спину, а от этого происходит сдавление диафрагмы, снижается жизненная емкость легких, нарушается питание и кровоток в эпигастральной области, где нарушается кровоснабжение и питание жизненно важных органов: солнечное сплетение, желудок, поджелудочная железа и печень.
Еще проблемой стала наша перегруженная центральная нервная система - по 25 кадров в секунду с любого гаджета летит картинками в мозг, мы не делим ответственность с высшими силами и много суетимся, завалены лишней, порой токсичной, информацией, в отличие от предков. Монотонный физический труд отлично успокаивает (кардионагрузки). Перегруженная за день центральная нервная система сбивает с толку вегетативную, управляющую нашими органами и желчный пузырь, сфинктер Одди, в частности. Поэтому он отдает желчь не всегда вовремя, иногда, после стресса, происходит сброс желчи ночью в 12-перстную кишку и рефлюкс ее в желудок.
Вот почему все эти органы - печень, поджелудочная железа и желудок - связаны между собой, часто воспаление начинается из-за хронической усталости нервной системы (синдром «усталых» надпочечников). А мы не всегда понимаем, как актуально «отработать» и «продышать» любой мелкий стресс.
Очевидно, важно не переедать и соблюдать баланс белка/жиров/углеводов, витаминов и клетчатки, регулярно иметь физические нагрузки, растяжку и дыхательные упражнения, медитативные практики, пение, особенно протяжное, как молитва.
Как не перегружать поджелудочную железу в преддверии праздников? Она страдает больше от тревожности и стресса, переедания белками и углеводами. Если Вы переели, следует принять фермент Панкреатин (Креон, Эрмиталь, Пангрол, Микразим, Вобензим и тп.), при непривычно жирной пище - Аллохол или Ox Bile, а следующие дни поголодать, почти ничего не есть. Тогда вероятность панкреатита реально снизится.
Еще проблемой стала наша перегруженная центральная нервная система - по 25 кадров в секунду с любого гаджета летит картинками в мозг, мы не делим ответственность с высшими силами и много суетимся, завалены лишней, порой токсичной, информацией, в отличие от предков. Монотонный физический труд отлично успокаивает (кардионагрузки). Перегруженная за день центральная нервная система сбивает с толку вегетативную, управляющую нашими органами и желчный пузырь, сфинктер Одди, в частности. Поэтому он отдает желчь не всегда вовремя, иногда, после стресса, происходит сброс желчи ночью в 12-перстную кишку и рефлюкс ее в желудок.
Вот почему все эти органы - печень, поджелудочная железа и желудок - связаны между собой, часто воспаление начинается из-за хронической усталости нервной системы (синдром «усталых» надпочечников). А мы не всегда понимаем, как актуально «отработать» и «продышать» любой мелкий стресс.
Очевидно, важно не переедать и соблюдать баланс белка/жиров/углеводов, витаминов и клетчатки, регулярно иметь физические нагрузки, растяжку и дыхательные упражнения, медитативные практики, пение, особенно протяжное, как молитва.
Как не перегружать поджелудочную железу в преддверии праздников? Она страдает больше от тревожности и стресса, переедания белками и углеводами. Если Вы переели, следует принять фермент Панкреатин (Креон, Эрмиталь, Пангрол, Микразим, Вобензим и тп.), при непривычно жирной пище - Аллохол или Ox Bile, а следующие дни поголодать, почти ничего не есть. Тогда вероятность панкреатита реально снизится.